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代孕做哪里好_试管移植第3天胚胎好,还是第5天囊胚好?

时间:2023-05-31 08:21     浏览次数:628

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美国试管婴儿成功率在该领域以高达80%的成功率享誉全球,尤其是西海岸规模庞大的生殖医疗集团,基于众多资源的保障和支持,以89.8%成功率创下医学领域神话。目前,已经成功帮助50000+的难孕育家庭成功生育健康的宝宝,实现幸福圆满。赴美试管婴儿成功率高,囊胚移植是关键的因素之一。那么,与第三天早期胚胎相比,将受精卵培育至第五天形成囊胚具体优势体现在哪?两者又有何不同?

目前的试管婴儿治疗周期,囊胚培养和单囊胚移植,已经越来越受重视。特别是前期有所了解的客人们也往往认为,囊胚移植的成功率会比卵裂期的胚胎移植更高。

那么,囊胚移植是不是适合所有人?囊胚移植的成功率一定高于卵裂期的胚胎移植么?囊胚的培养是否难度更加大或有潜在风险?

今天,就由生命·HRC美国试管婴儿Encino院区的Boostanfar博士带大家了解一下吧!

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首先我们要知道:囊胚移植是试管婴儿胚胎移植的一种,能提高试管婴儿胚胎着床率,同时降低多胎妊娠的可能性。

卵子在受精后会快速分裂增殖,受精卵成长到到第3天卵裂期,此时胚胎发育到内部有8个细胞的阶段;到了第四天,胚胎还会发生重要的代谢转换,发育到【桑葚胚】阶段;在第五天胚胎会发育成为【囊胚】,此时称之为囊胚期,胚胎已经形成了滋养外胚层、内细胞团以及囊胚腔,胚胎内部已经包含了一百多个细胞,滋养外层将会形成脐带、胎盘和胎膜,而内细胞团则会发育成胎儿。

囊胚移植和普遍胚胎移植有什么区别?

试管婴儿囊胚移植技术就是模仿自然怀孕的规律,在胚胎发育成囊胚状态时,将囊胚胎移植到母体子宫内,这样可以加大试管婴儿的成功率,减少并发症。试管婴儿囊胚移植的成功率明显比普通移植高20%左右。

一般来说,只有质量好的胚胎才能形成囊胚。所以我们认为:对胚胎而言,成长到了囊胚阶段更能体现它的生长潜质。

培养时间不同

卵裂期胚胎是指发育到第3天的胚胎,囊胚是指发育到第5-7天的胚胎,是胚胎在体外发育的终末阶段。

发育潜力不同

囊胚的移植使胚胎移植更具有选择性。用鲜胚(8细胞期)形态来衡量胚胎的发育潜力有一定的限制,移植这个时期的胚胎,它的后期发育潜力还很难预料。

囊胚比卵裂期胚胎在体外培养的时间要多2-3天,能发育成囊胚的胚胎说明本身具有优良的基因以及适应外界环境的能力,整体质量也更佳。培养过程中发生着优胜劣汰的自然选择,染色体或者基因异常,以及基因不够优秀、发育潜能较差的胚胎都会被淘汰。如胚胎能逾越8细胞期的发育阻滞而成为囊胚,则我们认为是更具有生命力的胚胎。

因此,囊胚都是“优中选优”的。

着床率和妊娠率不同

卵裂期胚胎在正常生理情况下,仍处于输卵管部位,移植以后就意味着过早地进入到母体子宫内,因此需要在宫腔中游离几天才能着床于子宫内膜,所以在移植时,医生通常都选择2个胚胎进行移植,进而也增加了多胎妊娠的几率。

而囊胚移植更符合自然怀孕的生理着床时间。选择囊胚移植到体内后,缩短了胚胎在子宫内继续发育的时间,囊胚的着床能够与子宫内膜得到同步,这样能够提高临床妊娠率和胚胎种植率,所以它的成功率相对会更高一些。而在拥有优质囊胚的情况下,可以只进行单囊胚移植,降低多胎妊娠率。

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总的来说,囊胚移植技术能够更直观可靠地鉴别胚胎的优劣,这个过程能够淘汰劣质、甚至有缺陷的胚胎。

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而两项大样本研究,也给了我们一些参考:

其中一项研究指出:在新鲜胚胎移植周期中,第3天胚胎与第5-6天的囊胚比较发现,新鲜的囊胚移植的活产率更高。

该实验的数据表明,新鲜分裂期(第3天)胚胎移植的活产率为29%,囊胚移植(5-6天)的活产率为32%-42%。(*活产率即:宝宝顺利生产的概率)

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另一项研究得出的结果是:如果把新鲜移植周期和冷冻移植周期的成功率累计进行比较,发现分裂期胚胎(第3天)移植的成功率为49%,囊胚移植的成功率为52%。

如果第3天的胚胎都能够继续在实验室中成长成为囊胚,这显然能提高活产率。但是事实上,并非所有的分裂期胚胎都能发育成囊胚,甚至一个也没有。研究数据表明,9%的女性可能会一个可用的囊胚都没有。

那么,哪些人适合选择囊胚移植呢?

1、以往多次胚胎移植但反复种植失败,怀疑存在胚胎发育潜力不足者,可以选择用4-5个胚胎进行囊胚培养,进一步了解胚胎的发育潜力,从中选择发育好的胚胎进行移植增加妊娠机会。

2、当准妈妈由于某些身体原因,如子宫内膜与胚胎发育不同步时,可以暂缓胚胎移植,等待新鲜胚胎移植周期进行囊胚移植,即可利用培养囊胚的时间进行缓冲。囊胚移植可以纠正这种不同步,提高妊娠成功率。

3、有些染色体、基因异常的患者,需要进行胚胎植入前遗传学诊断,就需要将胚胎培养到囊胚阶段。

4、预计可以成功培养出囊胚,为了优化胚胎选择,减少同时移植胚胎的数目。

5、输卵管性不孕患者,以往有宫外孕病史者,可以考虑囊胚移植,因为囊胚移植周期相比较鲜胚移植周期的宫外孕发生率更低。

囊胚培育的优势体现

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通常,在美国进行的是囊胚培育,专家将受精卵培育至第五天(头一天分裂为2个细胞,第二天分裂为4~6个细胞的实心细胞团;第三天分裂为8~12个细胞的早期胚胎;第四天则形成桑葚胚,进行高倍分裂期,胚胎的发育潜能会被大大激发,各个细胞开始加倍分裂,胚胎形态、结构都将发生巨大改变;到了第五天,形成由100多个细胞组成的囊胚。在这个过程中,若是自身存在缺陷、发育潜能差的胚胎会因此发育缓慢、停滞甚至死亡。所以这也是一个优胜劣汰的过程,只有相对优质的胚胎才能顺利生长成为囊胚。

早期胚胎与囊胚的不同之处

与早期相胚胎相比,囊胚能够清晰分化为滋养层细胞(未来形成胎盘)和内细胞团(将来发育成胎儿),其形态结构更稳定、生命力也更加旺盛、活性更强,同时也基于均是由全能细胞组成,具有非常好的发育潜能,故而着床能力也会非常强。此外,囊胚也更符合子宫生理状态,植入后能够与子宫内膜呈现同步趋势,更容易继续生长发育。因此,选择第五天的囊胚进行移植着床率和妊娠率便会明显提高。

早期胚胎,由8~12个细胞组成,造成了结构极其不稳定、生命力也非常脆弱,活性不强不易着床。于胚胎未来发育潜能也存在局限,加上技术设备等有待提高,不能满足囊胚培育的基本要求,所以只能从早期胚胎的细胞中任意提取1-2个细胞进行基因筛查,如此提取的细胞则极易会对胚胎造成损害。据了解,在国内试管进行早期胚胎移植,不仅着床率低,且常常导致停胎育、流产甚至直接不能着床等不良结局。

注:在试管婴儿周期中,获得健康的卵子与精子是实现高成功率的关键,以此提高试管受孕率以及拥有一个健康的宝宝。所以,美国专家会先通过合理促排获得成熟优质的卵子,以及运用美国全新的精子洗涤技术确保精子的质量,再借助单精子注射技术提高受精率,为培育更多的囊胚提供有利基础。

所以,相较于早期胚胎,将囊胚进行移植,着床率更高。不仅如此,囊胚由于细胞分化明显、结构完整等优点,所以提取囊胚的儿外围细胞进行基因检测,可确保囊胚的质量不受任何影响。故,保证了胚胎完整性。

赴美试管-宝宝健康的保障

赴美试管助孕,宝宝健康的保障关键在于第三代试管婴儿技术,所以需要提取囊胚的外围细胞,运用PGS/PGD基因筛查诊断技术对其23对染色体结构和数目进行检测,分析对比是否存在数目增加、缺失、重复和易位等异常情况,从而筛选健康的囊胚。或是对基因突变点进行检测,诊断是否携带遗传缺陷的基因或可能导致特定致病基因突变,从根源上保障了胎儿不受遗传疾病的影响,将优质健康的囊胚进行植入女性的良好子宫,提高妊娠质量以及试管婴儿的成功率。

美国-囊胚培育成功的基础

美国能够实现五天的囊胚培育,这主要得益于拥有的3所高端的胚胎实验室,均配有保温箱、乳化器、CodaAir空气净化系统等医疗设备都是国际超高标准,处于行业前沿水平,并且HRC每年还会花费重金进行设备的更新、升级。尤其是囊胚培育保温箱,其模拟了人体子宫环境,让胚胎能够在温度、湿度、氧含量、酸碱度等均与子宫内环境相似的环境下生长发育。与此同时,胚胎学专家他们经过30年的不断探究和创新,不仅培育技术有了很大的提升,且在这方面经验也非常丰富,而这些都是五天囊胚培育成功的基础。

专家指出,囊胚培育于高成功率的IVF周期至关重要,但也是一项精极其前沿先进的技术,致使对于胚胎学专家的能力、技术水平和实验室都有非常高的要求和标准。在整个培育过程中,对囊胚培育保温箱的使用、培养的用量、更换、胚胎发育的情况以及时间的监测等等,都需要胚胎学专家严格把控与操作。如果期间出现任何的纰漏或半点疏忽,便会会造成受精卵不能顺利生长至囊胚阶段,致使培育以失败告终。

4、一次冻胚移植周期,如果解冻胚胎个数多于移植个数,可以考虑囊胚培养后再移植或者挑选最好胚胎移植后,剩余胚胎再进行囊胚培养。

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