囊胚移植是试管婴儿助孕过程中一种常用的移植方案,囊胚就是在体外受精后发育至第5~6天的胚胎,在培养至囊胚的过程中,胚胎自身会进行一场优胜劣汰的选择,如果胚胎发育潜力则无法形成囊胚,所以相对来说囊胚是具有优势的。试管婴儿专家指出,若存在以下几种情况,医生可能会建议进行囊胚培养:
1、胚胎数目较多
如果在取卵后第3天患者有多个卵裂期胚胎形成,预计可以成功培养出囊胚,为了优化胚胎选择,可考虑进行囊胚培养。
囊胚相比卵裂期胚胎具有较好的发育潜能,而且与子宫内膜发育也更为同步,移植后成功妊娠的几率也会更高一些。
2、反复移植失败
有些患者以往经过了多次胚胎移植但都种植都失败了,若怀疑存在胚胎发育潜力不足的情况下,可以选择囊胚培养来进一步了解胚胎的发育潜力。
另外,为了能够降低多胎妊娠对母婴双方造成的风险,目前各大生殖中心都提倡单囊胚移植,例如剖宫产术后,子宫发育畸形等患者,以及对于年龄小于35岁,且促排卵治疗反应良好,子宫内环境良好的患者,也会建议进行单囊胚移植,在提高了胚胎种植率的同时,也可降低多胎妊娠对母婴双方造成的风险。
需要明确的是,虽然囊胚移植的优势明显,但并非所有的患者都适合囊胚培养,因为在养囊过程中,也会出现胚胎自身发育潜能受限而无法形成囊胚,进而导致无胚胎可移植的情况,所以是否适合囊胚培养还要看具体情况。
囊胚,是充满生命希望的种子,如果成功移植,不过短短30天,它就会有了心跳,砰-砰,有节律的心跳!什么是囊胚?需要培育多久?囊胚移植究竟有哪些好处?
所谓囊胚,指的是试管婴儿过程中,在体外培养到5-6天的胚胎,少于这个天数的都不能称为囊胚。如果是体外培养到2-3天的胚胎,则称为卵裂期胚胎。
胚胎的发育过程:
卵子受精→受精卵→卵裂期胚胎→桑椹胚→囊胚
所以,选择什么时候进行胚胎移植,是试管婴儿成功率的重要因素之一。国内外一般有两种选择,一是卵裂期胚胎,一是囊胚。
囊胚移植的优势
对比卵裂期胚胎移植,囊胚移植有几大优势。
目前,医学界公认,囊胚是最适合移植的胚胎,也是移植后临床妊娠率的胚胎,其成功率大约是移植卵裂期胚胎的2倍,能从30%提高到60%左右。
胚胎在发育成囊胚期间,可以修复自身的染色体异常。很神奇吧,这就是生命的奇妙所在。所以,卵裂期移植,那些染色体异常的胚胎势必提前宣判“死刑”,岂不是太可惜?如果是培养到囊胚,染色体异常的概率就降低了,从而也提升了成功率。
另外,如果胚胎无法培养成囊胚,已经验证这些胚胎有问题。主要是2个原因。第一是精子或卵子的质量较低,使受精卵生长缓慢,自行停育;第二是精子或卵子所携带的染色体异常,不能继续生长,自行停育。
所以,在自然孕育过程中,其实是有不少轻微流产现象的,只是女性本身没有察觉到。如此,生命本身就是一场优胜劣汰的竞技赛!
PGS和PGD是针对染色体、基因异常的筛查诊断,目的在于优选健康胚胎,防止遗传病传递。现在做试管婴儿助孕治疗,PGS/PGD是十分重要的环节。
而PGS/PGD必须以胚胎组织作为检测样本,样本越多,检测结果的准确度就越高。卵裂期胚胎大约是8个细胞,一般会取1-2个细胞做检测,结果准确度相对较低。囊胚内大约有数百个细胞,不仅可以取到更多细胞,连胚胎外壳(外胚滋养层)也可用于检测,结果准确度相对较高。
这样通过更精准的筛查,可以选择出最好的囊胚给患者移植,提高成功率。
胚胎活动过程:
输卵管受精→受精卵分裂,并从输卵管向子宫移动→囊胚进入子宫→着床
从上图可见,在自然孕育过程中,胚胎一般是在受精后第5天进入子宫腔的,此时正好是囊胚期。所以,在试管婴儿疗程中,选择囊胚移植,更符合生理着床时间,也让胚胎发育程度能够与子宫内膜得到同步,有效提高临床妊娠率和胚胎种植率。
另外,移植囊胚最适合的位置是子宫中腔,也是自然妊娠时最适合胚胎着床的位置。而卵裂期胚胎适合的移植位置是子宫角,这会略微提高发生宫外孕的可能。
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